แม้โรคเอดส์จะยังคงไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้   แต่ก็จัดเป็นโรคเรื้อรังอย่างหนึ่งที่สามารถควบคุมได้โดยการใช้ยา ผู้ที่ติดเชื้อเอดส์ก็สามารถมีชีวิตอยู่ต่อไปได้เหมือนคนปกติทั่วไป   โดยที่ไม่ปรากฏอาการของเอดส์แต่อย่างใด   มีหลายคนถามว่าจะมีชีวิตอยู่ได้นานกี่ปี   ก็ขอตอบว่านานเท่ากับคนทั่วไปนั้นละครับ   อยู่กันจนแก่เถ้าก็เป็นได้ครับ   เพียงแต่ท่านต้องใช้ยา ส่วนในคนที่ติดเอดส์แล้วตายในระยะเวลาอันสั้นนั้นเกิดจากไม่ได้กินยา   หรือได้รับการรักษาไม่ถูกวิธี   แพทย์อาจไม่มีความชำนาญ หรืออาจมาขอรับการรักษาช้าเกินไป   มีโรคแทรกแล้วร่างกายอ่อนแอรับยาไม่ไหว   ในที่สุดก็ถึงแก่กรรม 

        แต่ที่ผ่านมาบางครั้งเราจะไปว่าคนไข้ว่าทำไมปล่อยไว้ไม่รีบมารับการรักษา   จะไปพูดว่าอย่างนี้ก็ไม่ถูกนัก   เพราะหลายครั้งที่ถามคนไข้ว่าทำไมเพิ่งมา   คนไข้ก็มักจะตอบว่าคุณหมอที่เคยไปหาก็ไม่ได้ให้คำแนะนำอะไร   ให้กลับไปอยู่กับบ้านนั้นละเจ็บป่วยค่อยมารักษา   ตรงจุดนี้ถ้าจะพูดว่าเป็นการให้กลับไปรอความตายก็คงจะได้   และเมื่อคนไข้กลับถึงบ้านก็ไม่รู้จะหันหน้าไปปรึกษาใคร   จะบอกใครถามใครก็กลัวคนจะสงสัยว่าติดเอดส์   นี้คือปัญหาทำให้ขาดที่ปรึกษา   ก็เลยปล่อยเลยตามเลย   ใครว่ายาที่ไหนดีก็วิ่งไปขอบ้าง   ซื้อบ้าง   ก็หวังว่าจะหาย   ในที่สุดเขาก็ต้องตาย

        ตรงนี้ก็เป็นปัญหาทางสังคมที่รอการแก้ไข   ผู้ที่ติดเชื้อเอดส์ส่วนใหญ่จะขาดที่ปรึกษาที่ให้ความรู้แก่พวกเขา   ผู้ติดเชื้อเอดส์ทุกรายควรมีที่ปรึกษาส่วนตัวที่มีความรู้ด้านนี้จริง   ในโรคเอดส์การให้บริการทางสาธรณะสุข   โดยการให้ความรู้เป็นเรื่องที่สำคัญมากกว่าหลายๆโรค   เนื้องจากเป็นโรคที่สังคมยังรังเกียจ   บอกใครก็ไม่ได้   ให้ใครรู้ไม่ได้เด็ดขาด   เพราะฉะนั้นหลักบริการตรงนี้เราอยากได้   อยากให้ผู้ที่ติดเชื้อที่มีปัญหาในทุกๆด้านที่เกี่ยวกับโรค  ได้รับคำปรึกษาอย่างถูกต้อง   แต่จะรอให้รัฐให้บริการด้านนี้อย่างทั่วถึงคงต้องใช้เวลาอีกนาน   อย่างไรก็ตามปัจจุบันมีองค์กรหลายแห่ง   หน่วยงานทั้งรัฐและเอกชนบางแห่ง  ได้ร่วมกันเข้ามาช่วยเหลืออยู่บ้าง   อย่างเช่นที่บุญมีสมุนไพรก็เป็นตัวอย่างหนึ่งที่มีผู้เชี่ยวชาญให้คำปรึกษาได้ ก็ลองโทรไปได้ที่  02-910-9632  หรือ 081-928-1050  นะครับ

  
 
   
 
 

        นับตั้งแต่เริ่มพบโรคเอดส์ เมื่อประมาณ  20 ปี ที่แล้ว     ตลอดระยะเวลาที่ผ่านมาได้มีการพัฒนายาต้านไวรัสมาโดยลำดับ   นับตั้งแต่เริ่มพบยาตัวแรก คือ AZT เมื่อปี ค.ศ. 1987 จนถึงปัจจุบันมียาต้านไวรัสเอดส์ที่ได้รับการรับรองจาก   องค์การอาหารและยาของประเทศสหรัฐอเมริกาแล้วถึง 3 กลุ่ม รวม 15 ตัว รวมถึงการพัฒนาเทคนิคการใช้ยาจากเดิมที่เคยใช้ยาเพียงตัวเดียว  ในการยับยั้งไวรัส HIV ซึ่งสามารถควบคุมเชื้อได้เพียงระยะสั้น ๆ  เนื่องจากเกิดการดื้อยาจากการกลายพันธุ์  (mutation)  ในยีนส์ของไวรัส  

        ต่อมามีการพัฒนาโดยการใช้ยาร่วมกัน 2 ชนิด พบว่าสามารถยับยั้ง  HIV  ได้นานขึ้น แต่ก็ได้ผลเพียงระยะหนึ่ง หลังจากนั้นก็เกิดการดื้อยา   การรักษาจึงไม่ได้ผลเช่นเดียวกับการใช้ยาตัวเดียว   จนในระยะ 5-6 ปีที่ผ่านมา มีการพบยากลุ่ม  protease inhibitors (PIs)   มาร่วมในสูตรการรักษาเรียกว่า  highly active antiretroviral therapy (HAART)   โดยการใช้ยาหลายตัวร่วมกันแทนการใช้ยาเพียงตัวเดียว   สามารถควบคุมไวรัสได้อย่างสิ้นเชิงจนไม่สามารถตรวจพบ HIV ในกระแสเลือดได้อีก ยาต้านไวรัส ดังกล่าวจำแนกออกเป็น  3  กลุ่ม รวม  15  ตัว  ซึ่งตัวยาทั้ง  3  กลุ่มนี้  จะแสดงฤทธิ์ยับยั้งวงจรชีวิตของไวรัสเอดส์ดังนี้

 

  
  ยากลุ่มที่  1 ขัดขวางไม่ให้สารพันธุ์กรรม (RNA) ของไวรัสเอดส์เข้าไปรวมตัวกับสารพันธุ์กรรม (DNA)
   

ในเซลล์ของคนได้  ยากลุ่มนี้มีชื่อย่อว่า  NRTIs (Nucleoside reverse transcriptase inhibitors)
     
  ยากลุ่มที่  2

ทำให้ไวรัสเอดส์ไม่สามารถแบ่งตัวได้  ยากลุ่มนี้มีชื่อย่อว่า  NNRTIs (Non-Nucleoside reverse transcriptase inhibitors )
     
  ยากลุ่มที่  3 ทำให้ไวรัสเอดส์พิการ  ยากลุ่มนี้มีชื่อย่อว่า  Pi (Protease Inhibitors)
 

 

 

มีชื่อย่อว่า NRTIs (Nucleoside reverse transcriptase inhibitors)
 

โดยแบ่งออกเป็น  2  แบบคือ
 

ยาเดี่ยว (ใน 1 เม็ดมีตัวยาชนิดเดียว) และยาผสมรวมกัน (ใน 1 เม็ดมีตัวยา 2 ตัว )
 

ยาเดี่ยวใน 1 เม็ดมีตัวยาชนิดเดียว
 
 

1.     AZT    (Zidovudine)

2.   ddI     (Didanosine)

3.   3TC    (Iamivudine)

4.   ddC    (Zalcitabine) 

5.   d4T     (Stavudine)

6.   อาบาคาเวียร์  (Abacavir)

7.  TDF     ( Tenofovir  )

 

 ชื่ออื่น    ริโทรเวียร์   (Retrovir)

ชื่ออื่น    ไวเด็กซ์   (Videx-EC ) ไดร์เวียร์ ( Drivir )

ชื่ออื่น     อีพิเวียร์   (Epivir) รามีเวียร์ ( Lamevir )

ชื่ออื่น     ไฮวิด   (Hivid)

ชื่ออื่น      ซีริท   (Zerit)  สตาเวียร์ (Stavir)

ชื่ออื่น     ไซย์เจน    (Ziagen)

ชื่ออื่น     ไวรัส ( Virevd )

 

ยาผสมรวมกัน ใน 1 เม็ด มีตัวยา 2 ตัวขึ้นไป
     
  1.   AZT  บวก   3TC    มีชื่อว่า    คอมบิเวียร์   (Combivir) ซีราเวียร์  ( Zeravir )

2.   AZT  บวก   3TC   บวก   อาบาคาเวียร์   ( Abacavir ) มีชื่อว่า  ไตรซีเวีย (Trizivir)

 

  

 

มีชื่อย่อว่า  NNRTIs (Non-Nucleosides  reverse transcriptase inhibitors)  ได้แก่
 
 

1.  เนไวราปิน (Nevirapine) นีราเวียร์ ( Nelavir )  ชื่อย่อ NVP

2.  สโตคริน (Stocrin)  ชื่ออื่น  อิฟาเวอเร็นซ์ (Efavirenz)  สัสติวา (Sustiva)

3.  เรสคริปเตอร์ (Rescriptor)  ชื่ออื่น ดีลาเวอร์ดีน (Delavirdine)

4.  ไฮดรี (Hydre)  ชื่ออื่น ไฮดรอคซียูเรีย (Hydroxyurea)

5.  ดรอคเซีย (Droxia)  ชื่ออื่น ไฮดรอคซียูเรีย (Hydroxyurea)

        หมายเหตุ  ยาข้อ 3, 4, 5  ในประเทศไทยยังไม่มีจำหน่าย

 

  

ยาผสมรวมกัน ใน 1 เม็ด มีตัวยา 3 ตัว เป็นยา กลุ่ม 1 + กลุ่ม 2 คือ
 
 

1.  ยาจีพีโอเวียร์ (GPO vir-S30 และ GPO vir-S40 ) คือยา  d4T +3 TC+ NVP

2.  ยาจีพีโอเวียร์ Z คือยา  AZT +3 TC+ NVP

       หมายเหตุ เป็นยาขององค์การเภสัชเป็นผู้ผลิต

 

  

 

มีชื่อย่อว่า  Pi (Protease Inhibitors)
 

โดยแบ่งออกเป็น 2 แบบ คือ
 

ยาเดี่ยว (ใน 1 เม็ดมีตัวยาชนิดเดียว )  และยาผสมรวมกัน ( ใน 1 เม็ดมีตัวยา 2-3 ตัว )
 

 ยาเดี่ยวใน 1 เม็ดมีตัวยาชนิดเดียว
     
 

1. ริโทนาเวียร์  (Ritonavir)  ชื่ออื่น  นอร์เวียร์  (Norvir)

2. ซาควินาเวียร์  (Saquinavir)  ชื่ออื่น  ฟอร์ทูเวส  (Fortovase)

3.  ครีซีแวน  (Crixivan)  ชื่ออื่น  อินดินาเวียร์  (Indinavir)

4.  ไวราเซ็ปท์  (Viracept)  ชื่ออื่น  เนลพินาเวียร์  (Nelfianvir)

5.  แอมปรินาเวียร์ (Amprenavir)  ชื่ออื่น  เอเจนนิเวส  (Agenevase)

 

  

ยาผสมรวมกัน ใน 1 เม็ด มีตัวยา 2 ตัว
 

  1.  กาเล็ทตร้า  (Kaletra)  คือโลปินาเวียร์  (Lopinavir)  บวก  ริโทนาเวียร์  (Ritonavir)  

 

 
 

       การรักษาผู้ป่วยเอดส์โดยใช้ยาต้านไวรัสหลายตัวร่วมกันที่มีประสิทธิภาพ  ( highly active antiretroviral therapy ) ในปัจจุบันจะให้ประโยชน์ดังนี้

             1.  สามารถลดปริมาณไวรัสให้อยู่ในระดับที่น้อย จนตรวจวัดไม่ได้ ( undetectable level )

             2.  ทำให้ระดับภูมิคุ้มกัน CD4  เพิ่มขึ้น เนื่องจากปริมาณไวรัสลดน้อยลง

             3.  ทำให้การติดโรคแทรกซ้อน และอัตราการตายลดลงอย่างชัดเจน ผู้ป่วยจะมีคุณภาพชีวิตดีขึ้น  

 

  

 
 

          ยานั้นมีคุณอนันต์แต่ก็มีโทษมหันต์ แม้ยาต้านไวรัสจะช่วยให้ผู้ที่ติดเชื้อ HIV สามารถมีชีวิตอยู่ต่อไปได้โดยไม่ปรากฏอาการของเอดส์ แต่ปัญหาของยาต้านไวรัสเท่าที่พบส่วนใหญ่มาจากผลข้างเคียงของยา ร่างกายคนไข้ไม่สามารถที่จะรับยาได้ ทำให้เสียโอกาสได้รับการรักษาโดยการใช้ยาต้าน และที่สำคัญต้องกินยาควบคุมโรคไปตลอดชีวิต  มีผลในเรื่องของสารเคมีตกค้างและผลข้างเคียงที่เกิดขึ้นจากการใช้ยาเป็นเวลานาน ด้วยเหตุผลนี้การที่ผู้ป่วยที่มีความจำเป็นต้องใช้ยาต้านไวรัสจึงต้องได้รับยาจากแพทย์ผู้เชี่ยวชาญเท่านั้น สำหรับรายละเอียดโทษและผลค้างเคียงของยาแต่ละชนิดมีดังต่อไปนี้

  
 

 
 

1.     AZT   คลื่นไส้, ปวดศรีษะ,โลหิตจาง, กล้ามเนื้ออ่อนแรงลีบเล็กลง

2.    ddI   ตับอ่อนอักเสบ  ,อุจจาระร่วง , คลื่นไส้ , ปลายประสาทอักเสบ

3.     ddC  ปลายประสาทอักเสบ, คลื่นไส้

4.     d4T  ปลายประสาทอักเสบ, คลื่นไส้

5.     3TC   ตับอ่อนอักเสบ

6.    อาบาคาเวียร์ (Abacavir)  มีไข้ , ผื่น , มีอาการทางระบบทางเดินหายใจ  &  ทางเดินอาหาร

7.    TDF    ( Tenofovir )      อาการท้องเสีย  คลื่นไส้ อาเจียน ปวดท้อง และท้องอืด

     ข้อควรระวังสำหรับการใช้ยา อาบาคาเวียร์ (Abacavir) หากมีการเริ่มใช้ยาตัวนี้แล้วมีอาการแพ้จากผลข้างเคียงของยาคือ มีไข้ ผื่น มีอาการทางระบบการหายใจ และอาการของระบบทางเดินอาหาร ภายใน 42 วันแรกหลังเริ่มใช้ยานี้ และเมื่อหยุดการให้ยาตัวนี้แล้ว  แม้คนไข้มักจะมีอาการดีขึ้น ก็ห้ามกลับมาใช้ยาตัวนี้ใหม่อีกครั้ง เพราะพบว่ามีการเสียชีวิตอย่างฉับพลันโดยไม่ทราบสาเหตุ ดังนั้นแนะนำให้เปลี่ยนไปใช้ยาอื่นแทน

 

  

 
 

1.   เนไวราปิน  Nevirapine (NVP) เกิดผดผื่นเม็ด , ตับอักเสบ

2.   สโตคริน (Stocrin)  มีอาการทางระบบประสาทส่วนกลาง เช่นมึนงง, ฝันประหลาด

 

  

 
 

1.   ซาควินาเวียร์  (Saquinavir) ชื่ออื่น  ฟอร์ทูเวส  (Fortovase) ปวดศรีษะ ,อุจจาระร่วง

2.   ริโทนาเวียร์  (Ritonavir) ปลายประสาทอักเสบ ,คลื่นไส้ ,อาเจียน , ตับอักเสบ

3.    ครีซีแวน  (Crixivan)  เม็ดเลือดแดงที่ตายแล้วในกระแสเลือดสูงขึ้น จนเป็นอันตรายต่อเซลล์สมอง , ปวดหัว ,อ่อน เพลีย

4.    ไวราเซ็ปท์  (Viracept) ถ่ายเหลว, ท้องเสีย, อ่อนเพลียเหนื่อยง่าย

5.    กาเล็ทตร้า  (Kaletra) ท้องเสีย,ทำให้ไขมันอุตตันในกระแสเลือด,ปลายประสาทอักเสบ ,คลื่นไส้ ,อาเจียน , ตับอักเสบ

 

  

 

[ Home ] [ บทนำ ] [ ยาต้านเอดส์] [ ถาม-ตอบ ปัญหาเอดส์ ]  [ 3 ขั้นตอนยับยั้งเอดส์ ] [ สารบัญ ] [ สั่งซื้อสมุนไพร ]